Gesundheitssystem

Trotz Milliardenüberschuss im ersten Halbjahr droht den Krankenkassen ein Finanzierungsproblem: Die Ausgaben steigen stärker als die Einnahmen. Die Bundesregierung will die Kassenbeiträge stabil halten. Doch ohne Reformen sei dieses Versprechen nicht einlösbar, warnt Gesundheitsministerin Warken.

Die Krankenkassen bauen wieder Überschüsse auf - ist die Lage also doch nicht so dramatisch? Der Spitzenverband sieht keinen Grund zur Entwarnung, im Gegenteil.

Die Zahl der Hausärzte ist in den vergangenen Jahren gestiegen. Die Versorgungslage unterscheidet sich allerdings je nach Bundesland - und dürfte sich in Zukunft verschärfen.

Die Kosten im Gesundheitssystem übersteigen die verfügbaren Mittel. Im vergangenen Jahr erreichen drei von vier Krankenhäusern laut einer Umfrage keine schwarzen Zahlen. Bei den öffentlichen Einrichtungen sind es noch mehr. Mehr Einschränkungen und Reformen sind wahrscheinlich die Konsequenz.

Im vergangenen Jahr laufen deutlich mehr Kosten für die Gesundheitsversorgung von Beamten bei der öffentlichen Hand auf. Summiert steigen die Kosten von Bund und Ländern über drei Milliarden Euro. Ein Gutachten sieht gleich mehrere Gründe für die Entwicklung.

Die Arbeitgeber regen wegen der Finanzprobleme der gesetzlichen Krankenversicherung eine Kontaktgebühr an. Patienten würden dann bei jedem Praxisbesuch zur Kasse gebeten. Die Ärzte, die unmittelbar damit zu tun hätten, haben dazu eine klare Meinung.

In Deutschland kommen immer mehr Menschen wegen starken Übergewichts unters Messer. Seit 2010 ist die Zahl der Eingriffe rasant gestiegen. Die Schlauchmagen-OP ist dabei die mit Abstand häufigste Methode.

Die stark steigenden Kosten in der Pflege werden für viele Betroffene zum Problem. Gesundheitsministerin Warken will etwas dagegen tun. Sie fordert mehr Bundesmittel - sieht aber auch die Länder in der Pflicht.

In Berlin muss sich ab kommende Woche ein Mediziner vor Gericht verantworten, weil er 15 Patienten ermordet haben soll. Zudem gibt es Dutzende Verdachtsfälle. Leichen müssen exhumiert werden. Jetzt gehen die Ermittler zudem einem Hinweis nach.

Der gesetzlichen Krankenversicherung fehlen Milliarden. Dass das Einkommen von Gutverdienern teilweise von der Beitragspflicht befreit ist, hält SPD-Generalsekretär Klüssendorf für falsch - auch wenn er als Bundestagsabgeordneter selbst davon profitiert. Die Union ist gegen eine Änderung.

Die Zahl der Hausärzte wird in den nächsten Jahren einer Studie zufolge deutlich abnehmen. Bereits jetzt sind mehrere Tausend Stellen in Deutschland unbesetzt. Das Papier sieht aber Chancen, das aktuelle System zu optimieren.

Alena Buyx - vielen sagt der Name noch etwas aus der Zeit, als Buyx Vorsitzende des Deutschen Ethikrats war. Weniger können die meisten mit ihrem Fachgebiet, der Medizinethik, anfangen. Dabei sind die Fragen, die sich dabei stellen, für alle wichtig.

Nach dem Willen der schwarz-roten Koalition soll der Weg für Kranke und Patienten in Deutschland in Zukunft fast immer über den Hausarzt führen, der dann gegebenenfalls weiter überweist. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung sieht das System jedoch nur für Ältere als sinnvoll an.

Bei den Krankenkassen klafft ein Milliardenloch - und die Ausgaben steigen weiter. Ökonom Nicolas Ziebarth bescheinigt dem Gesundheitssystem Ineffizienz: hohe Kosten, mittelmäßige Leistungen. Reformen könnten gleichzeitig die Ausgaben senken und die Qualität steigen.

Das deutsche Gesundheitssystem ist bekanntermaßen teuer und ineffizient. Ärztepräsident Klaus Reinhardt macht deswegen Druck auf die Politik. Menschen sollten weniger Arztkontakte haben, fordert er. Pläne von Union und SPD machen dem 65-Jährigen Hoffnung.

Immer mehr Menschen sind auf Pflege angewiesen, das bestehende System ist bis über die Grenzen hinaus belastet. Und in den kommenden Monaten dürften die Probleme neuen Berechnungen zufolge noch zunehmen. Die Pflegekassen fordern Finanzspritzen. Doch auch weniger Leistungen sind in der Diskussion.

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