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Ein kleines unscheinbares Etwas rettet täglich Tausenden von Menschen das Leben.Bild 1 von 49 | Foto: picture alliance / dpa
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Die Rede ist vom Herzschrittmacher, der heute weltweit den Herzen von fünf Millionen Menschen hilft, im richtigen Takt zu schlagen.Bild 2 von 49 | Foto: Peter Mall, pixelio
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Begonnen hat die Erfolgsgeschichte des Herzschrittmachers in Deutschland bereits im Oktober 1961.Bild 3 von 49 | Foto: picture alliance / dpa
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Ein junger Chirurg entschied sich damals gegen den Willen seines Chefs, einem 19-jährigen Unfallopfer einen Herzschrittmacher zu implantieren, um ihm die Chance zum Überleben zu geben.Bild 4 von 49 | Foto: picture alliance / dpa
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Heinz-Joachim Sykosch hatte sich damals das neuartige Gerät, das erstmals vollständig implantierbar war, aus den USA zuschicken lassen ...Bild 5 von 49 | Foto: picture alliance / dpa
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... und schließlich am 6. Oktober 1961 dem jungen Patienten eingesetzt. Das unglaubliche Wagnis gelang. Sykosch handelte sich damit jedoch die Kündigung ein.Bild 6 von 49 | Foto: picture alliance / dpa
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Dem Patienten allerdings ging es schlagartig besser. Er stand schon wenige Stunden nach der Operation auf. Der Mann wurde 45 Jahre alt und starb nicht an den Herzproblemen von damals, sondern an einem Nierenleiden.Bild 7 von 49 | Foto: Norbert Kaiser, wikipedia
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Sykoschs Erfolg sprach sich schnell herum. Er wurde kurze Zeit darauf wieder eingestellt. Bis zu seinem Ruhestand im Jahr 1990 setzte er mehr als 8000 Herzschrittmacher ein. Er war maßgeblich an der Weiterentwicklung der Taktgeber beteiligt.Bild 8 von 49 | Foto: picture alliance / dpa
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Der Herzschrittmacher ist einer der bedeutendsten Entwicklungen der Medizintechnik. Bis zur Optimierung der Geräte auf die heutige Größe, Verträglichkeit und Haltbarkeit war es jedoch ein langer Weg.Bild 9 von 49 | Foto: picture alliance / dpa
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Schon lange Zeit vermuteten Ärzte eine Wechselwirkung zwischen dem Herzschlag und elektrischem Strom. Bereits 1774 wird in einem medizinischen Versuch erstmals ein Herz durch Elektroschock wieder zum Schlagen gebracht.Bild 10 von 49 | Foto: Biotronik
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Bei fragwürdigen Experimenten um 1800 wurden von verschiedenen Ärzten die Herzen von Enthaupteten mittels Strom zum erneuten Schlagen angeregt.Bild 11 von 49 | Foto: picture-alliance / dpa
Hugo-von-Ziemssen-Pathologe
Der deutsche Arzt Hugo von Ziemssen stimulierte 1882 das Herz der 46-jährigen Tagelöhnerin Catharina Serafin mit verschiedenen Strömen. Es gelang ihm, die Herzfrequenz der Frau zu senken. Ihr Herz war nur noch von Haut bedeckt. Sowohl die Knochen des Thorax über dem Herzen als auch Wucherungen an den Rippen wurden vorher operativ entfernt.Bild 12 von 49
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Ibert S. Hyman konstruierte 1932 den ersten Herzschrittmacher, der so ähnlich wie ein Dynamo funktionierte. Das Gerät besaß einen Generator, mit dem 30, 60 oder 120 Impulse pro Minute erzeugt werden konnten. Diese Impulse wurden durch die Nadel transportiert, die durch die Haut direkt in den Herzmuskel gestochen wurde. (Nachbau)Bild 13 von 49 | Foto: Technisches Museum Wien
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Das Prinzip des ersten Herzschrittmachers, durch elektrische Impulse den Herzmuskel so zu stimulieren, dass der Herzschlag in einen lebbaren Rhythmus gebracht werden kann, hat sich durchgesetzt und wurde bis heute verfeinert.Bild 14 von 49 | Foto: Biotronik
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Größte Herausforderung für die Konstrukteure neuer Geräte war es, die Herzschrittmacher so auszustatten, dass sie die Impulse an den Bedarf der Herzpatienten anpassen können und dabei so klein wie möglich sind. (Einkammerschrittmacher von 1968)Bild 15 von 49
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So können seit 1967 die Stimulationsfrequenz oder die Ausgangsspannung mit Hilfe einer Nadel, die durch die Haut gestochen wurde, verändert werden. Ziel blieb es, Geräte zu entwickeln, die auch von außen programmierbar sind.Bild 16 von 49 | Foto: Medtronic
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Das erste Gerät, mit dem ein Herzschrittmacher außerhalb des Körpers neu programmiert werden konnte, wurde "Kaffeemühle" genannt. Durch Drehen der Kurbel konnte die Impulsgabe verringert oder erhöht werden.Bild 17 von 49
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Später wurden mit sogenannten "Bügeleisen" Herzschrittmacher individuell eingestellt und programmiert.Bild 18 von 49 | Foto: Technisches Museum Wien
Zink-Quecksilber-Batterie-Copyright-Biotronik
Aber nicht nur die Feinjustierung der Geräte, sondern auch die Haltbarkeit der Batterien stellte die Entwickler von Herzschrittmachern vor neue Aufgaben. Zwischen 1960 und 1975 wurden Zink-Quecksilber-Batterien in Herzschrittmachern verwendet. Diese hielten im besten Falle zwei Jahre lang.Bild 19 von 49 | Foto: Biotronik
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Ab 1975 bis 1980 kamen Radionuklid-Batterien in Herzschrittmachern zum Einsatz.Bild 20 von 49 | Foto: Biotronik
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Ihr folgten die Lithium-Mangandioxid-Batterien und ...Bild 21 von 49
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... bis heute die Lithium-Ionen-Batterien. Lithium-Batterien können hohe Spannungen bei geringem Volumen und geringem Gewicht erzeugen. Sie können Herzschrittmacher für acht bis zehn Jahre mit Strom versorgen.Bild 22 von 49 | Foto: Biotronik
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Muss nach dieser Zeit ein Schrittmacher erneuert werden, ist das ein eher kleiner Eingriff, der unter Umständen sogar bei örtlicher Betäubung durchgeführt werden kann, denn nur das Gerät und nicht die Elektroden werden ausgetauscht.Bild 23 von 49 | Foto: ASSOCIATED PRESS
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Die ersten Schrittmacher, die ins Körperinnere verlegt wurden, mussten aufgrund ihrer Größe an den Bauchmuskel angesetzt werden.Bild 24 von 49 | Foto: Michael Anelli-Monti
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Die modernen Geräte von heute werden bei einer Operation direkt unter die Haut unterhalb des Schlüsselbeines implantiert.Bild 25 von 49 | Foto: picture-alliance/ ZB
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Eine oder zwei Stimulationselektroden werden durch die Vene direkt zum Herzen geschoben und dort mit dem Herzmuskel verbunden. Der Muskel zieht sich durch den elektrischen Impuls zusammen.Bild 26 von 49 | Foto: Technisches Museum Wien
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Bei sehr kleinen Kindern mit Herzproblemen werden aus Platzgründen auch heute noch externe Schrittmacher angelegt.Bild 27 von 49 | Foto: picture-alliance/ dpa
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Mit einem Herzschrittmacher können verschiedene Herzrhythmusstörungen behandelt werden. Vor allem zu langsam schlagende oder aussetzende Herzen können durch die Stromimpulse aus dem Schrittmacher in den richtigen Rhythmus gebracht werden.Bild 28 von 49 | Foto: Biotronik
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Der Einsatz von Herzschrittmachern verlängert nicht nur Millionen von Menschen das Leben, sondern machte es auch wieder lebenswert. Die Idee, mit elektrischen Impulsen aus dem Takt geratene Körperteile neu einzuschwingen oder Körperfunktionen zu korrigieren, findet auch in anderen Bereichen Nachahmer.Bild 29 von 49 | Foto: picture-alliance / dpa/dpaweb
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So wurden mittlerweile auch erkrankten Hunden ...Bild 30 von 49 | Foto: ASSOCIATED PRESS
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... und sogar Pferden Herzschrittmacher erfolgreich implantiert. Die Tiere bekommen durch die Taktgeber wieder eine normale Lebenserwartung.Bild 31 von 49 | Foto: picture-alliance / dpa/dpaweb
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Wissenschaftler gehen davon aus, dass elektrische Impulse nicht nur das Herz, sondern auch das Gehirn stimulieren können ...Bild 32 von 49 | Foto: ASSOCIATED PRESS
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... und testen bereits Hirnschrittmacher bei verschiedenen Erkrankungen. Die impulsgebenden Geräte werden ebenso wie die Herzschrittmacher oberhalb der Brust unter die Haut implantiert.Bild 33 von 49 | Foto: picture-alliance / dpa/dpaweb
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Große Hoffnung setzen Wissenschaftler derzeit auf Schrittmacher, die den Blutdruck regulieren sollen.Bild 34 von 49 | Foto: picture-alliance/ dpa
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Der neueste Trend aber ist ein Schrittmacher für den Magen. Er soll auf sanfte Weise helfen, den Appetit von übergewichtigen Menschen zu zügeln und damit das Abnehmen erleichtern.Bild 35 von 49 | Foto: ASSOCIATED PRESS
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Patienten mit Herzschrittmachern bekommen durch die ausgefeilte Technik in ihrer Brust ein großes Stück von verlorengegangener Lebensqualität zurück, ...Bild 36 von 49 | Foto: picture-alliance / dpa/dpaweb
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... dennoch müssen sie bestimmte Verhaltensregeln beachten. Sie müssen zum Beispiel hochfrequente Magnetfelder, wie etwa in der Nähe von Sendeanlagen oder Handbohrmaschinen, meiden. Auch Induktionskochfelder könnten besonders empfindlichen Taktgebern etwas Falsches signalsieren.Bild 37 von 49 | Foto: picture-alliance / dpa
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Untersuchungen mit einem Magnetresonanztomografen sollten Träger von Herzschrittmachern meiden. Nur in Ausnahmefällen und in Absprache mit dem Arzt sollte die Untersuchung durchgeführt werden. Röntgenuntersuchungen dagegen sind unproblematisch.Bild 38 von 49 | Foto: picture alliance / dpa
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Handys können die Funktion von Herzschrittmachern beeinflussen. Zur Sicherheit sollten Patienten auf der entgegengesetzten Seite des implantierten Gerätes telefonieren und die Mobilfunkgeräte niemals in der Brusttasche tragen.Bild 39 von 49 | Foto: picture alliance / dpa
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Sport mit Herzschrittmacher ist möglich und sogar erwünscht. Allerdings sollten Herzpatienten auch hier vorher mit ihrem Arzt sprechen. Prinzipiell gelten alle Ausdauersportarten als geeignet.Bild 40 von 49 | Foto: picture-alliance/ dpa
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Auch am Flughafen sollten sich Menschen mit Herzschrittmachern vor dem Gang durch die Sicherheitsschranke beim Personal melden.Bild 41 von 49 | Foto: picture alliance / dpa
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Nur Tauchen dürfen Menschen mit Herzschrittmacher nicht.Bild 42 von 49 | Foto: picture alliance / dpa
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Auch vor Bergwanderungen ...Bild 43 von 49 | Foto: picture-alliance/ dpa/dpaweb
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... und Kampfsportarten wird aus Sicherheitsgründen eher abgeraten.Bild 44 von 49 | Foto: picture-alliance/ dpa
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Herzschrittmacher können sowohl auf der rechten als auch auf der linken Körperseite eingesetzt werden.Bild 45 von 49 | Foto: ASSOCIATED PRESS
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Das ist wichtig für begeisterte Sportler, die vor allem mit einer Seite agieren, wie zum Beispiel Tennisspieler. Bei Linkshändern beispielsweise kann der Herzschrittmacher vom operierenden Arzt auf der rechten Seite implantiert werden.Bild 46 von 49 | Foto: picture-alliance / dpa
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Die Forschungen zur Optimierung von Schrittmachern halten an. So werden Geräte angestrebt, die ohne Batterien auskommen und durch die Bewegung der Organe angetrieben werden.Bild 47 von 49 | Foto: Biotronik
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Neuester Trend sind winzige Geräte, die in länglicher Form alles können, wie ihre Vorgänger ...Bild 48 von 49 | Foto: imago/Italy Photo Press
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... und das ganz ohne Kabel.Bild 49 von 49 | Foto: imago/Italy Photo Press

Taktgeber ermöglicht neues LebenHerzschrittmacher werden immer kleiner

06.10.2011, 11:01 Uhr

Als sich am 6. Oktober 1961 ein junger Arzt über den Willen seines Chefs hinwegsetzt, kann er nicht wissen, dass seine Entscheidung Medizingeschichte schreiben wird. Der Chirurg Heinz-Joachim Sykosch implantiert vor 54 Jahren erstmals einen Herzschrittmacher in Deutschland und startet damit eine lebensrettende Erfolgsgeschichte.