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Ein kleines unscheinbares Etwas rettet täglich Tausenden von Menschen das Leben.
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Ein kleines unscheinbares Etwas rettet täglich Tausenden von Menschen das Leben.

Die Rede ist vom Herzschrittmacher, der heute weltweit den Herzen von fünf Millionen Menschen hilft, im richtigen Takt zu schlagen.
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Die Rede ist vom Herzschrittmacher, der heute weltweit den Herzen von fünf Millionen Menschen hilft, im richtigen Takt zu schlagen.

Begonnen hat die Erfolgsgeschichte des Herzschrittmachers in Deutschland bereits im Oktober 1961.
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Begonnen hat die Erfolgsgeschichte des Herzschrittmachers in Deutschland bereits im Oktober 1961.

Ein junger Chirurg entschied sich damals gegen den Willen seines Chefs, einem 19-jährigen Unfallopfer einen Herzschrittmacher zu implantieren, um ihm die Chance zum Überleben zu geben.
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Ein junger Chirurg entschied sich damals gegen den Willen seines Chefs, einem 19-jährigen Unfallopfer einen Herzschrittmacher zu implantieren, um ihm die Chance zum Überleben zu geben.

Heinz-Joachim Sykosch hatte sich damals das neuartige Gerät, das erstmals vollständig implantierbar war, aus den USA zuschicken lassen ...
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Heinz-Joachim Sykosch hatte sich damals das neuartige Gerät, das erstmals vollständig implantierbar war, aus den USA zuschicken lassen ...

... und schließlich am 6. Oktober 1961 dem jungen Patienten eingesetzt. Das unglaubliche Wagnis gelang. Sykosch handelte sich damit jedoch die Kündigung ein.
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... und schließlich am 6. Oktober 1961 dem jungen Patienten eingesetzt. Das unglaubliche Wagnis gelang. Sykosch handelte sich damit jedoch die Kündigung ein.

Dem Patienten allerdings ging es schlagartig besser. Er stand schon wenige Stunden nach der Operation auf. Der Mann wurde 45 Jahre alt und starb nicht an den Herzproblemen von damals, sondern an einem Nierenleiden.
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Dem Patienten allerdings ging es schlagartig besser. Er stand schon wenige Stunden nach der Operation auf. Der Mann wurde 45 Jahre alt und starb nicht an den Herzproblemen von damals, sondern an einem Nierenleiden.

Sykoschs Erfolg sprach sich schnell herum. Er wurde kurze Zeit darauf wieder eingestellt. Bis zu seinem Ruhestand im Jahr 1990 setzte er mehr als 8000 Herzschrittmacher ein. Er war maßgeblich an der Weiterentwicklung der Taktgeber beteiligt.
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Sykoschs Erfolg sprach sich schnell herum. Er wurde kurze Zeit darauf wieder eingestellt. Bis zu seinem Ruhestand im Jahr 1990 setzte er mehr als 8000 Herzschrittmacher ein. Er war maßgeblich an der Weiterentwicklung der Taktgeber beteiligt.

Der Herzschrittmacher ist einer der bedeutendsten Entwicklungen der Medizintechnik. Bis zur Optimierung der Geräte auf die heutige Größe, Verträglichkeit und Haltbarkeit war es jedoch ein langer Weg.
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Der Herzschrittmacher ist einer der bedeutendsten Entwicklungen der Medizintechnik. Bis zur Optimierung der Geräte auf die heutige Größe, Verträglichkeit und Haltbarkeit war es jedoch ein langer Weg.

Schon lange Zeit vermuteten Ärzte eine Wechselwirkung zwischen dem Herzschlag und elektrischem Strom. Bereits 1774 wird in einem medizinischen Versuch erstmals ein Herz durch Elektroschock wieder zum Schlagen gebracht.
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Schon lange Zeit vermuteten Ärzte eine Wechselwirkung zwischen dem Herzschlag und elektrischem Strom. Bereits 1774 wird in einem medizinischen Versuch erstmals ein Herz durch Elektroschock wieder zum Schlagen gebracht.

Bei fragwürdigen Experimenten um 1800 wurden von verschiedenen Ärzten die Herzen von Enthaupteten mittels Strom zum erneuten Schlagen angeregt.
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Bei fragwürdigen Experimenten um 1800 wurden von verschiedenen Ärzten die Herzen von Enthaupteten mittels Strom zum erneuten Schlagen angeregt.

Der deutsche Arzt Hugo von Ziemssen stimulierte 1882 das Herz der 46-jährigen Tagelöhnerin Catharina Serafin mit verschiedenen Strömen. Es gelang ihm, die Herzfrequenz der Frau zu senken. Ihr Herz war nur noch von Haut bedeckt. Sowohl die Knochen des Thorax über dem Herzen als auch Wucherungen an den Rippen wurden vorher operativ entfernt.
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Der deutsche Arzt Hugo von Ziemssen stimulierte 1882 das Herz der 46-jährigen Tagelöhnerin Catharina Serafin mit verschiedenen Strömen. Es gelang ihm, die Herzfrequenz der Frau zu senken. Ihr Herz war nur noch von Haut bedeckt. Sowohl die Knochen des Thorax über dem Herzen als auch Wucherungen an den Rippen wurden vorher operativ entfernt.

Ibert S. Hyman konstruierte 1932 den ersten Herzschrittmacher, der so ähnlich wie ein Dynamo funktionierte. Das Gerät besaß einen Generator, mit dem 30, 60 oder 120 Impulse pro Minute erzeugt werden konnten. Diese Impulse wurden durch die Nadel transportiert, die durch die Haut direkt in den Herzmuskel gestochen wurde. (Nachbau)
13 / 49 (Foto: Technisches Museum Wien)

Ibert S. Hyman konstruierte 1932 den ersten Herzschrittmacher, der so ähnlich wie ein Dynamo funktionierte. Das Gerät besaß einen Generator, mit dem 30, 60 oder 120 Impulse pro Minute erzeugt werden konnten. Diese Impulse wurden durch die Nadel transportiert, die durch die Haut direkt in den Herzmuskel gestochen wurde. (Nachbau)

Das Prinzip des ersten Herzschrittmachers, durch elektrische Impulse den Herzmuskel so zu stimulieren, dass der Herzschlag in einen lebbaren Rhythmus gebracht werden kann, hat sich durchgesetzt und wurde bis heute verfeinert.
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Das Prinzip des ersten Herzschrittmachers, durch elektrische Impulse den Herzmuskel so zu stimulieren, dass der Herzschlag in einen lebbaren Rhythmus gebracht werden kann, hat sich durchgesetzt und wurde bis heute verfeinert.

Größte Herausforderung für die Konstrukteure neuer Geräte war es, die Herzschrittmacher so auszustatten, dass sie die Impulse an den Bedarf der Herzpatienten anpassen können und dabei so klein wie möglich sind. (Einkammerschrittmacher von 1968)
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Größte Herausforderung für die Konstrukteure neuer Geräte war es, die Herzschrittmacher so auszustatten, dass sie die Impulse an den Bedarf der Herzpatienten anpassen können und dabei so klein wie möglich sind. (Einkammerschrittmacher von 1968)

So können seit 1967 die Stimulationsfrequenz oder die Ausgangsspannung mit Hilfe einer Nadel, die durch die Haut gestochen wurde, verändert werden. Ziel blieb es, Geräte zu entwickeln, die auch von außen programmierbar sind.
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So können seit 1967 die Stimulationsfrequenz oder die Ausgangsspannung mit Hilfe einer Nadel, die durch die Haut gestochen wurde, verändert werden. Ziel blieb es, Geräte zu entwickeln, die auch von außen programmierbar sind.

Das erste Gerät, mit dem ein Herzschrittmacher außerhalb des Körpers neu programmiert werden konnte, wurde "Kaffeemühle" genannt. Durch Drehen der Kurbel konnte die Impulsgabe verringert oder erhöht werden.
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Das erste Gerät, mit dem ein Herzschrittmacher außerhalb des Körpers neu programmiert werden konnte, wurde "Kaffeemühle" genannt. Durch Drehen der Kurbel konnte die Impulsgabe verringert oder erhöht werden.

Später wurden mit sogenannten "Bügeleisen" Herzschrittmacher individuell eingestellt und programmiert.
18 / 49 (Foto: Technisches Museum Wien)

Später wurden mit sogenannten "Bügeleisen" Herzschrittmacher individuell eingestellt und programmiert.

Aber nicht nur die Feinjustierung der Geräte, sondern auch die Haltbarkeit der Batterien stellte die Entwickler von Herzschrittmachern vor neue Aufgaben. Zwischen 1960 und 1975 wurden Zink-Quecksilber-Batterien in Herzschrittmachern verwendet. Diese hielten im besten Falle zwei Jahre lang.
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Aber nicht nur die Feinjustierung der Geräte, sondern auch die Haltbarkeit der Batterien stellte die Entwickler von Herzschrittmachern vor neue Aufgaben. Zwischen 1960 und 1975 wurden Zink-Quecksilber-Batterien in Herzschrittmachern verwendet. Diese hielten im besten Falle zwei Jahre lang.

Ab 1975 bis 1980 kamen Radionuklid-Batterien in Herzschrittmachern zum Einsatz.
20 / 49 (Foto: Biotronik)

Ab 1975 bis 1980 kamen Radionuklid-Batterien in Herzschrittmachern zum Einsatz.

Ihr folgten die Lithium-Mangandioxid-Batterien und ...
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Ihr folgten die Lithium-Mangandioxid-Batterien und ...

... bis heute die Lithium-Ionen-Batterien. Lithium-Batterien können hohe Spannungen bei geringem Volumen und geringem Gewicht erzeugen. Sie können Herzschrittmacher für acht bis zehn Jahre mit Strom versorgen.
22 / 49 (Foto: Biotronik)

... bis heute die Lithium-Ionen-Batterien. Lithium-Batterien können hohe Spannungen bei geringem Volumen und geringem Gewicht erzeugen. Sie können Herzschrittmacher für acht bis zehn Jahre mit Strom versorgen.

Muss nach dieser Zeit ein Schrittmacher erneuert werden, ist das ein eher kleiner Eingriff, der unter Umständen sogar bei örtlicher Betäubung durchgeführt werden kann, denn nur das Gerät und nicht die Elektroden werden ausgetauscht.
23 / 49 (Foto: ASSOCIATED PRESS)

Muss nach dieser Zeit ein Schrittmacher erneuert werden, ist das ein eher kleiner Eingriff, der unter Umständen sogar bei örtlicher Betäubung durchgeführt werden kann, denn nur das Gerät und nicht die Elektroden werden ausgetauscht.

Die ersten Schrittmacher, die ins Körperinnere verlegt wurden, mussten aufgrund ihrer Größe an den Bauchmuskel angesetzt werden.
24 / 49 (Foto: Michael Anelli-Monti)

Die ersten Schrittmacher, die ins Körperinnere verlegt wurden, mussten aufgrund ihrer Größe an den Bauchmuskel angesetzt werden.

Die modernen Geräte von heute werden bei einer Operation direkt unter die Haut unterhalb des Schlüsselbeines implantiert.
25 / 49 (Foto: picture-alliance/ ZB)

Die modernen Geräte von heute werden bei einer Operation direkt unter die Haut unterhalb des Schlüsselbeines implantiert.

Eine oder zwei Stimulationselektroden werden durch die Vene direkt zum Herzen geschoben und dort mit dem Herzmuskel verbunden. Der Muskel zieht sich durch den elektrischen Impuls zusammen.
26 / 49 (Foto: Technisches Museum Wien)

Eine oder zwei Stimulationselektroden werden durch die Vene direkt zum Herzen geschoben und dort mit dem Herzmuskel verbunden. Der Muskel zieht sich durch den elektrischen Impuls zusammen.

Bei sehr kleinen Kindern mit Herzproblemen werden aus Platzgründen auch heute noch externe Schrittmacher angelegt.
27 / 49 (Foto: picture-alliance/ dpa)

Bei sehr kleinen Kindern mit Herzproblemen werden aus Platzgründen auch heute noch externe Schrittmacher angelegt.

Mit einem Herzschrittmacher können verschiedene Herzrhythmusstörungen behandelt werden. Vor allem zu langsam schlagende oder aussetzende Herzen können durch die Stromimpulse aus dem Schrittmacher in den richtigen Rhythmus gebracht werden.
28 / 49 (Foto: Biotronik)

Mit einem Herzschrittmacher können verschiedene Herzrhythmusstörungen behandelt werden. Vor allem zu langsam schlagende oder aussetzende Herzen können durch die Stromimpulse aus dem Schrittmacher in den richtigen Rhythmus gebracht werden.

Der Einsatz von Herzschrittmachern verlängert nicht nur Millionen von Menschen das Leben, sondern machte es auch wieder lebenswert. Die Idee, mit elektrischen Impulsen aus dem Takt geratene Körperteile neu einzuschwingen oder Körperfunktionen zu korrigieren, findet auch in anderen Bereichen Nachahmer.
29 / 49 (Foto: picture-alliance / dpa/dpaweb)

Der Einsatz von Herzschrittmachern verlängert nicht nur Millionen von Menschen das Leben, sondern machte es auch wieder lebenswert. Die Idee, mit elektrischen Impulsen aus dem Takt geratene Körperteile neu einzuschwingen oder Körperfunktionen zu korrigieren, findet auch in anderen Bereichen Nachahmer.

So wurden mittlerweile auch erkrankten Hunden ...
30 / 49 (Foto: ASSOCIATED PRESS)

So wurden mittlerweile auch erkrankten Hunden ...

... und sogar Pferden Herzschrittmacher erfolgreich implantiert. Die Tiere bekommen durch die Taktgeber wieder eine normale Lebenserwartung.
31 / 49 (Foto: picture-alliance / dpa/dpaweb)

... und sogar Pferden Herzschrittmacher erfolgreich implantiert. Die Tiere bekommen durch die Taktgeber wieder eine normale Lebenserwartung.

Wissenschaftler gehen davon aus, dass elektrische Impulse nicht nur das Herz, sondern auch das Gehirn stimulieren können ...
32 / 49 (Foto: ASSOCIATED PRESS)

Wissenschaftler gehen davon aus, dass elektrische Impulse nicht nur das Herz, sondern auch das Gehirn stimulieren können ...

... und testen bereits Hirnschrittmacher bei verschiedenen Erkrankungen. Die impulsgebenden Geräte werden ebenso wie die Herzschrittmacher oberhalb der Brust unter die Haut implantiert.
33 / 49 (Foto: picture-alliance / dpa/dpaweb)

... und testen bereits Hirnschrittmacher bei verschiedenen Erkrankungen. Die impulsgebenden Geräte werden ebenso wie die Herzschrittmacher oberhalb der Brust unter die Haut implantiert.

Große Hoffnung setzen Wissenschaftler derzeit auf Schrittmacher, die den Blutdruck regulieren sollen.
34 / 49 (Foto: picture-alliance/ dpa)

Große Hoffnung setzen Wissenschaftler derzeit auf Schrittmacher, die den Blutdruck regulieren sollen.

Der neueste Trend aber ist ein Schrittmacher für den Magen. Er soll auf sanfte Weise helfen, den Appetit von übergewichtigen Menschen zu zügeln und damit das Abnehmen erleichtern.
35 / 49 (Foto: ASSOCIATED PRESS)

Der neueste Trend aber ist ein Schrittmacher für den Magen. Er soll auf sanfte Weise helfen, den Appetit von übergewichtigen Menschen zu zügeln und damit das Abnehmen erleichtern.

Patienten mit Herzschrittmachern bekommen durch die ausgefeilte Technik in ihrer Brust ein großes Stück von verlorengegangener Lebensqualität zurück, ...
36 / 49 (Foto: picture-alliance / dpa/dpaweb)

Patienten mit Herzschrittmachern bekommen durch die ausgefeilte Technik in ihrer Brust ein großes Stück von verlorengegangener Lebensqualität zurück, ...

... dennoch müssen sie bestimmte Verhaltensregeln beachten. Sie müssen zum Beispiel hochfrequente Magnetfelder, wie etwa in der Nähe von Sendeanlagen oder Handbohrmaschinen, meiden. Auch Induktionskochfelder könnten besonders empfindlichen Taktgebern etwas Falsches signalsieren.
37 / 49 (Foto: picture-alliance / dpa)

... dennoch müssen sie bestimmte Verhaltensregeln beachten. Sie müssen zum Beispiel hochfrequente Magnetfelder, wie etwa in der Nähe von Sendeanlagen oder Handbohrmaschinen, meiden. Auch Induktionskochfelder könnten besonders empfindlichen Taktgebern etwas Falsches signalsieren.

Untersuchungen mit einem Magnetresonanztomografen sollten Träger von Herzschrittmachern meiden. Nur in Ausnahmefällen und in Absprache mit dem Arzt sollte die Untersuchung durchgeführt werden. Röntgenuntersuchungen dagegen sind unproblematisch.
38 / 49 (Foto: picture alliance / dpa)

Untersuchungen mit einem Magnetresonanztomografen sollten Träger von Herzschrittmachern meiden. Nur in Ausnahmefällen und in Absprache mit dem Arzt sollte die Untersuchung durchgeführt werden. Röntgenuntersuchungen dagegen sind unproblematisch.

Handys können die Funktion von Herzschrittmachern beeinflussen. Zur Sicherheit sollten Patienten auf der entgegengesetzten Seite des implantierten Gerätes telefonieren und die Mobilfunkgeräte niemals in der Brusttasche tragen.
39 / 49 (Foto: picture alliance / dpa)

Handys können die Funktion von Herzschrittmachern beeinflussen. Zur Sicherheit sollten Patienten auf der entgegengesetzten Seite des implantierten Gerätes telefonieren und die Mobilfunkgeräte niemals in der Brusttasche tragen.

Sport mit Herzschrittmacher ist möglich und sogar erwünscht. Allerdings sollten Herzpatienten auch hier vorher mit ihrem Arzt sprechen. Prinzipiell gelten alle Ausdauersportarten als geeignet.
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Sport mit Herzschrittmacher ist möglich und sogar erwünscht. Allerdings sollten Herzpatienten auch hier vorher mit ihrem Arzt sprechen. Prinzipiell gelten alle Ausdauersportarten als geeignet.

Auch am Flughafen sollten sich Menschen mit Herzschrittmachern vor dem Gang durch die Sicherheitsschranke beim Personal melden.
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Auch am Flughafen sollten sich Menschen mit Herzschrittmachern vor dem Gang durch die Sicherheitsschranke beim Personal melden.

Nur Tauchen dürfen Menschen mit Herzschrittmacher nicht.
42 / 49 (Foto: picture alliance / dpa)

Nur Tauchen dürfen Menschen mit Herzschrittmacher nicht.

Auch vor Bergwanderungen ...
43 / 49 (Foto: picture-alliance/ dpa/dpaweb)

Auch vor Bergwanderungen ...

... und Kampfsportarten wird aus Sicherheitsgründen eher abgeraten.
44 / 49 (Foto: picture-alliance/ dpa)

... und Kampfsportarten wird aus Sicherheitsgründen eher abgeraten.

Herzschrittmacher können sowohl auf der rechten als auch auf der linken Körperseite eingesetzt werden.
45 / 49 (Foto: ASSOCIATED PRESS)

Herzschrittmacher können sowohl auf der rechten als auch auf der linken Körperseite eingesetzt werden.

Das ist wichtig für begeisterte Sportler, die vor allem mit einer Seite agieren, wie zum Beispiel Tennisspieler. Bei Linkshändern beispielsweise kann der Herzschrittmacher vom operierenden Arzt auf der rechten Seite implantiert werden.
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Das ist wichtig für begeisterte Sportler, die vor allem mit einer Seite agieren, wie zum Beispiel Tennisspieler. Bei Linkshändern beispielsweise kann der Herzschrittmacher vom operierenden Arzt auf der rechten Seite implantiert werden.

Die Forschungen zur Optimierung von Schrittmachern halten an. So werden Geräte angestrebt, die ohne Batterien auskommen und durch die Bewegung der Organe angetrieben werden.
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Die Forschungen zur Optimierung von Schrittmachern halten an. So werden Geräte angestrebt, die ohne Batterien auskommen und durch die Bewegung der Organe angetrieben werden.

Neuester Trend sind winzige Geräte, die in länglicher Form alles können, wie ihre Vorgänger ...
48 / 49 (Foto: imago/Italy Photo Press)

Neuester Trend sind winzige Geräte, die in länglicher Form alles können, wie ihre Vorgänger ...

... und das ganz ohne Kabel.
49 / 49 (Foto: imago/Italy Photo Press)

... und das ganz ohne Kabel.

Donnerstag, 06. Oktober 2011

Taktgeber ermöglicht neues Leben Herzschrittmacher werden immer kleiner

Als sich am 6. Oktober 1961 ein junger Arzt über den Willen seines Chefs hinwegsetzt, kann er nicht wissen, dass seine Entscheidung Medizingeschichte schreiben wird. Der Chirurg Heinz-Joachim Sykosch implantiert vor 54 Jahren erstmals einen Herzschrittmacher in Deutschland und startet damit eine lebensrettende Erfolgsgeschichte.
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