Nebenwirkung nach AbnehmspritzeWas verbirgt sich hinter einem Augeninfarkt?
Von Jana Zeh
Abnehmspritzen sind beliebt, haben aber auch Nebenwirkungen. Eine, wenn auch seltene, ist der Augeninfarkt. Doch was verbirgt sich dahinter? Und wie macht er sich bemerkbar? ntv.de klärt auf.
Als sehr seltene, aber drastische Nebenwirkung von Semaglutid, also dem Wirkstoff in Abnehmspritzen, wird der Augeninfarkt genannt. Durch die Einnahme von Wegovy kann das Risiko dieser Nebenwirkung fast fünfmal so hoch sein im Vergleich zu anderen Präparaten, die ebenfalls Semaglutid enthalten, findet ein Forschungsteam heraus. Aber was ist eigentlich ein Augeninfarkt?
Ein Augeninfarkt ist ein medizinischer Notfall. Er betrifft in den meisten Fällen ein Auge, ist schmerzlos und kann zum vollständigen und dauerhaften Verlust der Sehkraft führen. Aus diesem Grund muss so schnell wie möglich eine Notaufnahme oder eine Augenklinik aufgesucht werden.
Welche Symptome treten bei einem Augeninfarkt auf?
Bei einem Augeninfarkt verschlechtert sich das Sehen auf einem Auge plötzlich, also innerhalb von Sekunden, manchmal Minuten. Es kann dabei zum kompletten Sehverlust kommen, aber auch Teile des Gesichtsfeldes betreffen. Betroffene sehen schwarze Bereiche, Schleier oder Schatten. Manche sehen nur verzerrte Bilder oder haben Probleme beim Erkennen von Farben. Da oftmals nur ein Auge betroffen ist, wird der Augeninfarkt nicht immer gleich bemerkt, sondern erst, wenn das gesunde Auge abgedeckt oder geschlossen wird. Zudem verläuft die Erkrankung schmerzlos. In manchen Fällen berichten Betroffene von einem Druckgefühl.
Was passiert bei einem Augeninfarkt?
Beim Augeninfarkt kommt es zu einer Unterbrechung oder massiven Verminderung der Blutversorgung (Ischämie), die schließlich zum Zelltod und zu einer Schädigung des Gewebes führen kann. Im Zusammenhang mit der Einnahme von Semaglutid wird von einer sogenannten ischämischen Optikusneuropathie (ION) gesprochen. Das bedeutet, dass der Sehnerv in Mitleidenschaft gezogen wird. Eine solche akute Durchblutungsstörung wird oft auch als "Schlaganfall des Sehnervs" bezeichnet.
Wie wird ein Augeninfarkt dieser Art behandelt?
Nach einem Augeninfarkt muss schnell gehandelt werden, um möglichst das Augenlicht zu retten. Zuerst wird in Kliniken nach der Ursache gesucht, um die Therapie darauf abzustimmen. Da es sich bei einem Augeninfarkt, der mit Wegovy in Verbindung steht, nicht um einen entzündlichen Prozess handelt und auch Gefäßerkrankungen keine Rolle spielen, gibt es derzeit keine etablierte, wirksame Akuttherapie, die den Sehverlust rückgängig machen kann. Bei einigen Betroffenen ist eine teilweise Rückkehr oder Verbesserung der Sehkraft möglich. Eine vollständige Wiederherstellung hingegen ist eher selten.
Die weitere Behandlung setzt deshalb auf die Gesunderhaltung der Gefäße und die Kontrolle von Risikofaktoren, wie Blutdruck, Diabetes oder Nikotinkonsum. So soll das zweite Auge geschützt werden. In Einzelfällen werden zusätzlich durchblutungsfördernde Mittel gegeben. Semaglutid wird abgesetzt.
Wie kommt es zum Augeninfarkt durch Semaglutid?
Das ist bisher nicht eindeutig geklärt. Es gibt bisher auch keine offiziellen Zahlen, wie viele Personen bereits von einem Augeninfarkt, der im Zusammenhang mit einer Abnehmspritze steht, betroffen sind. Allerdings bekamen in Dänemark vier Patienten eine Entschädigung vom Staat, nachdem sie nach der Anwendung des Abnehmmedikaments schwere Sehschäden bekommen hatten, meldet das Deutsche Ärzteblatt im November 2025. Bis dahin hätten 43 Patientinnen und Patienten in Dänemark einen Entschädigungsantrag gestellt. Statistisch gesehen beträfen die Sehschäden bis zu einen von 10.000 Patienten.
Barbara Pierscionek, die als Professorin an der Anglia Ruskin University arbeitet, geht davon aus, dass ein schneller Gewichtsverlust ein Teil der Erklärung sein könnte, das sie das Gleichgewicht der Hormone stören könnte. Dazu käme: "Die relativ hohen Dosen, die bei Wegovy verwendet werden, können zu Blutdruckschwankungen außerhalb des Normbereichs führen. Ein deutlicher Blutdruckabfall verringert die Durchblutung des Körpers, und das Auge ist davon besonders betroffen" schreibt Pierscionek bei "The Conversation". Ob es diese Mechanismen oder andere sind, die zu einem Augeninfarkt führen, muss man erst noch in klinischen Untersuchungen herausfinden.